Die Zahnärztekammer von Arizona erwägt neue Anästhesieregeln nach dem Tod von Patienten

Jun 11, 2023

PHOENIX – Fast sechs Jahre nachdem ein Yuma-Kleinkind nach einem Zahnarztbesuch starb, schlagen staatliche Aufsichtsbehörden Änderungen in der Art und Weise vor, wie Zahnärzte ihre kleinsten Patienten behandeln.

Zion Gastelum war 2 Jahre alt, als er im Dezember 2017 in ein Kool Smiles-Büro in Yuma gebracht wurde, um mehrere schwere Karies zu behandeln.

„Er würde die tollsten Umarmungen geben“, sagte seine Mutter, Veronica Gastelumm, 2019 in einem Interview mit ABC15. „Er würde dich einfach drücken, und dann würdest du ihn drücken. Wenn er fertig war, sagte er: ‚Fertig‘.“

Während er sich von der Narkose erholte, reagierte Zion laut einer Untersuchung des Arizona State Board of Dental Examiners nicht mehr. Er wurde in die Notaufnahme gebracht und ins Krankenhaus eingeliefert, starb jedoch vier Tage später.

Die Behörde, die Zahnärzte lizenziert und reguliert, stellte fünf „Abweichungen vom Pflegestandard“ seitens des zahnärztlichen Anästhesisten fest. Sowohl er als auch der Zahnarzt, der die zahnärztliche Behandlung durchführte, behielten ihre zahnärztliche Zulassung, mussten jedoch laut Aufzeichnungen der Zahnärztekammer eine Weiterbildung absolvieren.

Kool Smiles und die an der Behandlung von Zion beteiligten Zahnärzte reagierten nicht auf Anrufe von ABC15 mit der Bitte um Stellungnahme.

Zion war nicht das einzige Kind, das nach einer Narkose beim Zahnarzt einen medizinischen Notfall hatte. Die Zahnärztekammer von Arizona teilte ABC15 mit, dass seit 2013 ein weiteres Kind unter 8 Jahren gestorben sei. Vier weitere Kinder wurden in die Notaufnahme gebracht, überlebten jedoch.

Die Todesfälle veranlassten die Zahnärztekammer von Arizona, die zahnärztlichen Vorschriften in Bezug auf Anästhesie und Sedierung zu überprüfen. In Arizona benötigen zugelassene Zahnärzte eine Genehmigung der Zahnärztekammer von Arizona, um Anästhesie und Sedierung durchzuführen.

Wenn die derzeit erwogenen Regeländerungen umgesetzt werden, müssten Zahnärzte, die bereits über eine Zulassung in der Anästhesiologie verfügen, Folgendes tun:

Dem Vorstand steht eine gesetzgeberische Frist zum Handeln bevor. Anfang des Frühlings unterstützte die Senatorin des US-Bundesstaates Arizona, Janae Shamp, (R) Surprise, den Senatsentwurf 1602, der Fristen für das Handeln des Zahnarztausschusses festlegte.

Shamp, eine OP-Krankenschwester, sagte, sie sei besorgt, als sie eine staatliche Prüfung der Zahnärztekammer für 2022 las und erfuhr, dass Menschen nach Zahnarztbesuchen gestorben seien.

„Niemand sollte in einer Zahnarztpraxis sterben, Punkt“, sagte sie während einer Anhörung zu dem Gesetzentwurf im Februar.

Sie war auch besorgt darüber, dass der Anästhesie- und Sedierungsausschuss der Zahnärztekammer drei Jahre lang über mögliche Änderungen diskutiert hatte, es jedoch keine Regeländerungen gegeben hatte.

In einer Erklärung teilte die Zahnärztekammer ABC15 mit, dass es „mehrere Ebenen gibt, die die Zahnärztekammer durchlaufen muss, um ihre Regeln zu ändern“. Der Vorstand sagte, die Überprüfung der Regeln sei durch den „COVID-19-Shutdown“ im März 2020, kurz nachdem der Ausschuss mit der Sitzung begonnen hatte, verlangsamt worden.

Der Anästhesie- und Sedierungsausschuss hat am Mittwoch dafür gestimmt, dem Zahnarztausschuss einen Regelentwurf zu empfehlen und damit die gesetzliche Frist vom 1. September einzuhalten.

Der Zahnärzteausschuss sollte bei seiner Sitzung am Freitag über die vorgeschlagenen Regeln diskutieren und darüber abstimmen. Vorstandsvorsitzender Anthony Herro sagte jedoch, er erwarte eine lange Diskussion und werde stattdessen eine Sondersitzung innerhalb von 60 Tagen ansetzen.

Manche glauben, dass die vorgeschlagenen Regeln nicht weit genug gehen.

Rechtsanwalt Scott Eldridge, der Zions Familie vertrat und in andere Fälle von Zahnfehlern verwickelt war, sagte, er könne zu keinem konkreten Fall sprechen. Generell sagte er jedoch, dass es nichts gebe, was die Anästhesieerlaubnis eines Zahnarztes automatisch entziehen würde, wenn ein Patient verstirbt. Das bedeutet, dass ein Zahnarzt den Patienten weiterhin Narkosen verabreichen könnte, während die Untersuchung durch die Behörde läuft.

„Eine vorläufige Sperre ist absolut angemessen, absolut angemessen, weil das Ergebnis so tragisch ist“, sagte Eldridge. „Wir befassen uns nicht mit Kleinigkeiten.“

Die Zahnärztekammer teilte ABC15 mit, dass Zahnärzte, gegen die Ermittlungen eingeleitet werden, ein ordnungsgemäßes Verfahren erhalten müssen, und in einigen Fällen hat die Behörde eine freiwillige Aussetzung ihrer Anästhesiegenehmigungen ausgehandelt, während die Ermittlungen laufen.

Dr. Helen Lee, eine Kinderanästhesistin an der University of Illinois Chicago, hat auf der Grundlage von Medienberichten Todesfälle bei Kindern untersucht. Sie stellte fest, dass Kinder im Alter von zwei bis fünf Jahren am stärksten gefährdet sind.

„Kinder sind keine kleinen Erwachsenen. Sie sind anatomisch und physiologisch anders als Erwachsene“, sagte sie.

Kinder vertragen einen niedrigen Sauerstoffgehalt nicht so gut wie Erwachsene.

Dr. Lee sagte, es gebe kein nationales Trackingsystem für Zahnpatienten, die nach einer Anästhesie oder Sedierung eine medizinische Notfallbehandlung benötigen.

„Das ist das Problem“, sagte sie. „Wir haben keine Tarife.“

Schicken Sie ABC15-Ermittlerin Anne Ryman eine E-Mail an [email protected], rufen Sie sie unter 602-685-6345 an oder verbinden Sie sich auf Twitter und Facebook.

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