Eine verlängerte orale Antibiotikagabe kann die Infektionsraten nach TJA senken

Aug 10, 2023

Bundschuh KE, et al. Vortrag 1110. Präsentiert auf der Jahrestagung der Musculoskeletal Infection Society; 4.–5. August 2023; Salt Lake City (Hybridtreffen).

Bundschuh KE, et al. Vortrag 1110. Präsentiert auf der Jahrestagung der Musculoskeletal Infection Society; 4.–5. August 2023; Salt Lake City (Hybridtreffen).

Die auf der Jahrestagung der Musculoskeletal Infection Society vorgestellten Ergebnisse zeigten, dass die Anwendung einer verlängerten oralen Antibiotikagabe die Rate von Gelenkprotheseninfektionen nach einer Gelenkendoprothetik senken kann.

„Zusammenfassend lässt sich sagen, dass [der Einsatz erweiterter oraler Antibiotika] eine relativ einfache und prophylaktische Maßnahme für zusätzliche orale Antibiotika ist, die sich positiv auf die Patientenergebnisse auswirken könnte und gleichzeitig sowohl die finanzielle als auch die Ressourcenbelastung des Gesundheitssystems durch septische Revisionsverfahren verringert.“Kyle E. Bundschuh,BA,sagte in ihrem Vortrag.

In einer retrospektiven Überprüfung der Daten von 2.893 Patienten, die sich von April 2016 bis Dezember 2022 einer primären und erneuten TJA unterzogen hatten, verglichen Bundschuh und Kollegen die PJI-Rate zwischen Patienten, die nach einer TJA eine verlängerte orale Antibiotikagabe erhielten, und solchen, die keine Antibiotika erhielten. Patienten, die längere orale Antibiotika erhielten, erhielten 7 Tage lang zwei tägliche Dosen von 300 mg Cefdinir.

„Unser primäres interessierendes Ergebnis war die Betrachtung der PJI-Diagnose 3 Monate nach der Operation, und zu unseren sekundären interessanten Ergebnissen gehörten die Häufigkeit zusätzlicher oraler Antibiotika, die postoperativ für eine klinisch bedenkliche Wunde verschrieben wurden, die 3-Monats-Reoperationsrate und die 3-Monats-PJI-Diagnose bei hoher Wahrscheinlichkeit.“ -Risikopatienten, um die früheren Studien, die wir gesehen haben, zu validieren“, sagte Bundschuh.

Die Ergebnisse zeigten, dass bei Patienten, die sich einer primären TJA unterzogen, das PJI-Risiko deutlich verringert war, wobei das PJI-Risiko bei Patienten, die längere orale Antibiotika erhielten, bei 0,41 % bzw. 1 % bei Patienten lag, bei denen dies nicht der Fall war.

„Wir konnten in der Gruppe der Revisionsendoprothetik keine Signifikanz feststellen“, sagte Bundschuh. „Das liegt wahrscheinlich daran, dass es in dieser Gruppe nur 300 Patienten gibt, sodass wir nicht in der Lage waren, einen signifikanten Unterschied festzustellen.“

Bundschuh sagte, die Gruppen hätten keine Unterschiede in der Häufigkeit zusätzlicher oraler Antibiotika, die für eine klinisch relevante Wunde verschrieben wurden, und in den Reoperationsraten nach drei Monaten.

„Da es sich um ein relativ neues Phänomen bei der Verschreibung verlängerter oraler Antibiotika handelt, gibt es noch nicht genügend Daten, um die mögliche Entwicklung einer Antibiotikaresistenz aufgrund verlängerter oraler Antibiotika einzuschätzen. Daher wird es in Zukunft wichtig sein, dies zu untersuchen“, sagte Bundschuh.